La tensión ocular (presión intraocular) es la fuerza que ejerce el líquido interno del ojo (humor acuoso) sobre sus paredes. Mantener niveles entre 10 y 21 mmHg es vital; superar estos valores define la hipertensión ocular, el principal factor de riesgo para desarrollar glaucoma y sufrir daños irreversibles en el nervio óptico.

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Tratamiento de
hipertensión ocular

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La Fisiología del Humor Acuoso: El sistema de drenaje

Para que el ojo mantenga su forma y salud, existe un flujo constante de un líquido transparente llamado humor acuoso. No debemos confundirlo con las lágrimas (que están fuera del ojo).

  • Producción: Se genera en los cuerpos ciliares (detrás del iris).

  • Drenaje: Se evacua a través de un «filtro» llamado malla trabecular.

  • El Problema: La hipertensión ocular ocurre cuando este filtro se obstruye o el ojo produce líquido más rápido de lo que puede drenarlo. Es similar a un grifo abierto en un lavabo cuyo desagüe está parcialmente atascado: el nivel (la presión) sube.

El equilibrio del Humor Acuoso: El «grifo» y el «desagüe»

Para que el ojo mantenga su forma y salud, produce y drena constantemente un líquido llamado humor acuoso. La hipertensión ocular ocurre cuando este ciclo se rompe:

  • Producción excesiva: El ojo genera líquido más rápido de lo que puede eliminarlo.

  • Drenaje obstruido: El canal de salida (malla trabecular) se bloquea o pierde eficiencia, actuando como un desagüe atascado.

Rango de Presión Estado Diagnóstico Riesgo / Acción
10 – 21 mmHg Normal Revisión anual rutinaria.
22 – 25 mmHg Hipertensión Leve Seguimiento preventivo (OCT y Campos).
> 25 mmHg Hipertensión Severa Riesgo alto de Glaucoma. Tratamiento médico.

Un dato clave que acompaña a la tabla es la Paquimetría (grosor de la córnea). La medida de la presión puede verse alterada por la anatomía de cada paciente:

  • Córnea gruesa: Puede dar una lectura de presión falsamente alta (aunque el ojo esté sano).
  • Córnea fina: Es la más peligrosa, ya que puede ocultar una presión real muy alta, aumentando el riesgo de daño al nervio óptico.
Hipertensión ocular: Sintomas y tratamientos
Hipertensión ocular: Sintomas y tratamientos

Diagnóstico Avanzado: Protegiendo el Nervio Óptico

Para decidir si un paciente en el rango de «Hipertensión Leve» necesita tratamiento, en Vista Oftalmólogos realizamos pruebas de alta precisión que analizan el estado real de las estructuras oculares:

  • OCT de Nervio Óptico: Un escáner de alta resolución que detecta la pérdida de fibras nerviosas años antes de que el paciente note síntomas.

  • Campimetría Computarizada: Evalúa la visión periférica para confirmar que la presión no ha generado «puntos ciegos».

  • Gonioscopia: Permite al especialista ver directamente el ángulo de drenaje del ojo para identificar el tipo de hipertensión.

Preguntas Frecuentes

La presión dentro del ojo suele situarse en torno a 15 mmHg, pero existe mucha variabilidad, de forma que se acepta un rango de normalidad de 5 mmHg. El valor ideal suele estar entre los 10 y 20 mm Hg. Estos valores pueden estar modificados por el grosor de la córnea, por lo que es conveniente realizar una medición de dicho grosor para determinar si la presión es adecuada.

Además, la presión intraocular varía a lo largo del día, y cambia por muy diferentes motivos como aguantar la respiración o hacer fuerza con el párpado.

Es necesario revisarse de forma periódica la presión intraocular. En el caso de que ésta sea alta, es preciso realizar un examen del campo visual para valorar el posible daño sufrido por el nervio óptico. Cuando éste ya está lesionado necesita una presión más baja que un nervio óptico sano. Si los resultados del campo visual son dudosos, se pueden realizar otras pruebas más especializadas para establecer el grado de afectación y el mejor tratamiento a seguir.

Hay una gran variedad de fármacos en forma de colirios para disminuir la presión intraocular. La forma más sencilla de aplicar un colirio es tirar con un dedo hacia abajo del parpado inferior, mientras que con la otra mano se suministran las gotas del medicamento.

Cuando esto no funciona bien existen tratamientos con láser que pueden ayudar.

No. La hipertensión ocular es un factor de riesgo (el nivel de presión está alto). El glaucoma es la enfermedad (cuando esa presión ya ha dañado el nervio óptico). Se puede tener tensión alta sin tener glaucoma, pero requiere vigilancia para evitar que aparezca.

Hay una gran variedad de fármacos en forma de colirios para disminuir la presión intraocular. La forma más sencilla de aplicar un colirio es tirar con un dedo hacia abajo del parpado inferior, mientras que con la otra mano se suministran las gotas del medicamento.

Cuando esto no funciona bien existen tratamientos con láser que pueden ayudar.

Porque la hipertensión ocular no duele, no enrojece el ojo ni afecta a la visión en sus fases iniciales. Es una patología silenciosa. La única forma de detectarla es mediante una medición profesional en consulta.

Si tienes la tensión en niveles de riesgo (según la tabla anterior), lo habitual es realizar una revisión completa (incluyendo OCT y campo visual) cada 6 o 12 meses, dependiendo de lo que indique el especialista.

Dr. Miguel Maldonado

Dr. Miguel Maldonado

Especialista en Oftalmología GENERAL

El Dr. Maldonado es una autoridad reconocida internacionalmente en el diagnóstico y tratamiento de patologías oculares. Como miembro de la red Vista Oftalmólogos, supervisa el rigor científico y la precisión de toda la información proporcionada.

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