La retinopatía diabética es una complicación ocular de la diabetes que daña los vasos sanguíneos de la retina. En Vista Oftalmólogos, nos especializamos en su detección precoz mediante angiografía y OCT, aplicando tratamientos de vanguardia como el láser de Argón e inyecciones intravítreas para prevenir la pérdida severa de visión.

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¿Cómo saber si la diabetes está afectando a sus ojos?

En sus fases iniciales, la retinopatía diabética no presenta síntomas. Por eso, si es diabético, debe vigilar la aparición de:

  • Moscas volantes: Manchas o hilos oscuros que flotan en el campo visual.

  • Visión borrosa: Dificultad para enfocar, que puede variar a lo largo del día.

  • Zonas oscuras: Aparición de áreas vacías o sombras en la visión.

  • Pérdida de nitidez: Dificultad para leer o percibir detalles finos.

La importancia del diagnóstico precoz

Dado que en las etapas iniciales no hay síntomas perceptibles, el diagnóstico precoz es la única vía para evitar daños permanentes. Los diabéticos tienen un riesgo de ceguera 25 veces mayor que los no diabéticos, pero una detección a tiempo reduce significativamente este riesgo.

Para evaluar la salud de su retina, utilizamos tecnología de alta precisión:

  • Examen de Fondo de Ojo: Es preciso realizar exámenes periódicos con las pupilas dilatadas para observar la retina en su totalidad.
  • Angiografía con Fluoresceína: Se inyecta un medio de contraste para obtener una fotografía ampliada de la retina. Esta prueba nos permite clasificar la enfermedad, observar los cambios en los vasos sanguíneos y evaluar la eficacia del tratamiento.
  • OCT (Tomografía de Coherencia Óptica): Esencial para detectar el Edema Macular (inflamación) antes de que el paciente note una pérdida severa de nitidez.
Grado Estado de la Retina Impacto Visual Acción Médica
No Proliferativa Microaneurismas y fugas leves de líquido. Generalmente ninguno. Control metabólico y revisión anual.
Edema Macular Inflamación en el centro de la retina. Visión central borrosa. Inyecciones intravítreas inmediatas.
Proliferativa Crecimiento de nuevos vasos frágiles. Riesgo de hemorragia severa. Tratamiento con Láser de Argón.

¿Que influye en la enfermedad?

 No todos los pacientes progresan de la misma manera. El control metabólico es el pilar fundamental para que los estadios de la tabla no avancen:

  • Control de Glucosa: Mantener niveles estables evita que los vasos sanguíneos se vuelvan frágiles.

  • Presión Arterial: La hipertensión es el «acelerador» silencioso de la retinopatía.

  • Hábitos Saludables: Una dieta baja en grasas y evitar el sedentarismo protegen la salud de su retina.

Como verá en las opciones quirúrgicas, a menudo utilizamos gas o aceite de silicona para mantener la retina en su sitio.

Tras la intervención, la burbuja de gas ejerce presión hacia arriba. Para que esa presión selle el desgarro, es vital mantener una posición específica de la cabeza (normalmente mirando hacia abajo o de lado) durante los primeros 5 a 10 días. Este «reposo posicional» es el factor que determina que la retina se pegue correctamente y no vuelva a desprenderse.

Estados de la retinopatía diabética
Tratamientos para la retinopatía diabética

Preguntas Frecuentes

Los niveles altos de glucosa en la sangre, presión arterial alta y la genética influyen en el desarrollo y la progresión de la retinopatía diabética. La diabetes puede afectar tanto a los jóvenes (tipo I) y la edad (Tipo II). Este último tipo es mucho más común.

Independientemente del tipo de diabetes, muchos diabéticos desarrollan esta complicación. Los factores que contribuyen a la aparición de diabetes son:

  • Una dieta inadecuada, alta en grasas e hidratos de carbono
  • Estilo de vida sedentario

Los diabéticos son dos veces más propensos que los no diabéticos a desarrollar problemas en los ojos. La complicación más común del ojo en la diabetes es la retinopatía diabética, otras complicaciones son la catarata y el glaucoma.

El cincuenta por ciento de los diabéticos desarrollan algún grado de retinopatía diabética.

El riesgo de ceguera es 25 veces mayor en los diabéticos que en no diabéticos.

La detección temprana y tratamiento oportuno de la enfermedad ocular diabética reduce significativamente el riesgo de pérdida de visión

Sólo un oftalmólogo puede detectar los primeros síntomas de la retinopatía diabética, por lo que todos los diabéticos deben examinarse los ojos por lo menos una vez al año.

Cada diabético es un candidato potencial para la retinopatía diabética. No hay síntomas en las etapas iniciales. Es preciso realizar exámenes oculares periódicos con las pupilas dilatadas. Es la única manera de detectar la enfermedad temprano y evitar un mayor deterioro de la visión.

En el tratamiento de la retinopatía diabética se utiliza el láser. Mediante el uso de esta tecnología se puede disminuir o detener la progresión de la retinopatía diabética y estabilizar la visión.

El tratamiento con láser generalmente se realiza de forma ambulatoria. Se administra al paciente una anestesia tópica para evitarle molestias durante la aplicación del tratamiento. El oftalmólogo dirige el rayo láser con una alta precisión al blanco
Para el diagnóstico se utiliza la angiografía con fluoresceína, que es una fotografía ampliada de la retina,utilizando un medio de contraste inyectable. Esto ayuda a clasificar la enfermedad, cambios en los vasos sanguíneos de la retina y evaluar el tratamiento.

Sí. En las etapas iniciales es asintomática. Solo un examen con pupila dilatada puede detectarla antes de que haya daño permanente.

Como mínimo, una vez al año. Si ya existen daños previos, el oftalmólogo establecerá pautas cada 3 o 6 meses.

Depende. El edema macular puede mejorar con tratamiento, pero las cicatrices o hemorragias graves pueden dejar secuelas permanentes si no se tratan a tiempo.

Dr. Angel Sáiz

Especialista en Oftalmología

En la actualidad basa sus áreas de interés además de en el glaucoma y la cirugía refractiva, en la cirugía con implantación de lentes intraoculares multifocales para la cirugía de la catarata y cirugía de la presbicia.

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